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中醫藥走出國門,路在何方?
發布人:師承中心
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2019-07-19 15:21
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摘要:國際疾病分類(ICD)是國際標準,也是各國進行衛生信息交流的基礎。ICD編碼的推廣及醫用,是我們過衛生統計信息實現國際標準規范化的基本要求,有利于我國醫療行業與國際接軌,促進我國醫學科學的發展。

今年的五月份發生了很多大事。半島北方試射數枚短程發射體,半島局勢發生了新的變化;中美貿易摩擦持續升級,中美貿易磋商幾經周折;時速600公里高速磁浮試驗樣車在青島下線……

五月底,還發生了一件關乎國際、關乎中醫藥界、具有里程碑意義的大事。5月25日,第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》,首次納入起源于中醫藥的傳統醫學章節,這是中國政府與中醫專家歷經十余年持續努力所取得的寶貴成果。

被納入之后,會對中醫藥有何影響?中醫藥在國際化過程中有哪些困難,能如何克服的?

國際ICD編碼.jpg

納入ICD,是對中醫藥的巨大推動力與挑戰

傳統醫學納入ICD后,中醫藥具體對哪些人群、哪些疾病有效,相關數據不僅可以從中國收集,還能在國際上更廣泛地收集,因此,可以為中醫藥臨床研究提供更多、更可靠的依據。

目前,中醫藥已傳播到183個國家和地區,我國與40余個外國政府、地區和組織簽署了專門的中醫藥合作協議,在“一帶一路”相關國家和地區建立了一批中醫藥海外中心,在30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。

中醫影響力日益壯大.jpg

如今,中醫藥在世界范圍的傳播與影響日益擴大,中醫藥對外合作全方位、多角度、寬領域、高層次合作格局正在形成。

隨著中醫藥走出去步伐加快,國際社會對中醫藥的關注度顯著上升。中國外文局對外傳播研究中心在五大洲22個國家開展的第五次中國國家形象全球調查(2016-2017)結果顯示,中醫藥繼續成為國家形象亮點。

不過,多年來,傳統醫學界孜孜不倦,卻仍難躋身國際主流醫學。

盡管傳統醫學納入ICD,卻并不代表傳統醫學的國際化將一片坦途,不過如今好比是打通“任督二脈”,不僅有里程碑式意義,也將進一步推動傳統醫學的國際化。

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在中國,對于中醫藥的安全性和有效性存在很多爭議,既有擁護者也有懷疑論者。中西醫之爭由來已久,同樣有著悠久的歷史背景。中西醫兩套醫學系統,是兩套完全不同的歷史背景、建立體系,因此看待、認識疾病的角度也完全不同。

近年來,西醫的科學體系占據著主導地位,而中醫藥由于欠缺行業標準、成分不明、作用機制不清晰、藥效不穩定等問題,也制約著本身的發展。

雖然中醫藥保守爭議,但在世界范圍內卻有著廣闊的市場。早年間,據世界衛生組織統計:全世界有40億人使用中草藥治病,占世界總人口的70%~80%。因此,市場的廣闊更需要嚴謹規范的行為和行業標準

傳統醫學納入ICD,僅僅是第一步。中醫等傳統醫學的國際化還遠未大功告成,仍需在標準化和國際合作方面加大力度,中醫自身獨特的理論體系和診療方法,被國際社會廣泛接受將是個漸進的過程,不可能一蹴而就。


傳統醫學納入ICD的可能影響 

在面臨傳統醫學納入ICD的這個風口,中醫所能做的是,用他人所能接受的語言,展現療效,展現成果。

1、進一步提升國際化水平

進一步提升國際化水平,需要繼續推進中醫的標準化、現代化工作。用現代科技手段讓世界對中藥的認識“既知其然又知其所以然”是至關重要的。

近年來,已經有一批中藥方劑通過明確藥效物質、建立標準化生產鏈,更好更快地為歐美市場接受。

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開展國際合作研究,也是傳統醫學國際化的必由之路。在國際期刊上討論中醫,并且用合適的方法論指導自然科學實驗,能夠統計傳統醫學服務和就醫情況,評估其形式、頻率、有效性、安全性等,并可與主流醫學和研究進行對比,將中醫試著解讀給全世界。這一個寶庫,也將迎來更多人的挖掘和整理。

2、深刻認識人體自身發展規律

更好地推進傳統醫學的現代化,只有對人體自身發展規律深刻認識的基礎上發展起來的、符合人類身體本身運行規律的醫學才是真正對人類健康有益的科學。

中醫藥是中華文明瑰寶,是5000多年文明的結晶,在全民健康中應該更好發揮作用。中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗。

中醫的評價體系建立后,中醫的臨床試驗也將更容易進行;當中醫的臨床證據得到積累后,中醫與現代醫學能更緊密的結合并應用到臨床。把傳統醫學理念應用到西醫的基礎研究中,促進和發展醫學理論。

3、中西醫融合

進行中西醫融合,根據中西醫各自的長短,結合病人情況,從整體考慮選用合適的中醫療法和西醫療法,中醫的整體觀彌補西醫局部觀,以達到最大的互補。

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傳統醫學從實踐中發展起來,西方醫學由顯微鏡的發明從宏觀走向微觀,從器官、組織、細胞到分子,聚焦到病的局部,常常將病人看作一部機器來修理,相對忽視人是有情感有思維的社會人,人體還具有自愈力,而傳統醫學理論始終沒有離開宏觀,沒有離開整體。

毛澤東在1954年就已提出,西醫要跟中醫學,具備兩套本領,以便中西醫結合,有統一的中國新醫學、新藥學。

4、建立更加完善的防病體系

《黃帝內經》主張圣人不治已病治未病,從治療為主轉為預防為主、健康為主。

在適合中醫發揮的地方最大程度地發揮中醫對居民健康的巨大優勢,這樣也可以推進分級診療制度逐漸完善,實現全民健康覆蓋和可持續發展目標的路徑——對全體居民提供覆蓋全生命周期的、連續的、綜合的初級衛生保健服務。

5、探尋有效路徑

為中醫藥國際化探索鋪平一條有效路徑。

2015年屠呦呦因青蒿素治療瘧疾獲得諾貝爾生理學或醫學獎,證明了中醫藥對人類健康做出的巨大貢獻。

印度衛生和家庭福利部在2019年2月21日正式頒布命令,承認針灸為獨立的醫療/療法系統,這標志著印度針灸立法取得重大突破,針灸正式被納入印度醫療療法系統。

印度針灸立法后,更多印度人將受益于針灸這一低成本、有效的醫療方法,幫助千百萬貧困家庭,也標志著包括針灸在內的中醫藥學在國際上得到進一步肯定與認可,為中醫藥國際化探索一條有效路徑。

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中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。

當前,癌癥高發。【癌癥是內環境和外環境失衡導致機體內亂,以局部細胞遺傳特性明顯改變為特征,是多基因多階段形成的慢性全身性動態變化的疾病。】過去多年間,國內外醫生普遍把它看成局部疾病來治療,放療、化療、靶向治療都是針對局部癌細胞,但逐步已經證明它和神經系統、免疫系統、內分泌系統、代謝都關系密切,特別是神經系統。

中國工程院院士湯釗猷教授曾指出,注意消滅腫瘤后對“殘癌”的改造(使之改邪歸正)和機體的改造(增強抗癌能力)。而這些,傳統醫學可以做到有益的補充。

傳統醫學納入ICD,可謂是取得里程碑式成果,今后將有效地改變傳統醫藥“信息孤島”現象,使中醫藥在臨床、科研、教育、管理、保險等領域擁有國際標準化語言的“通行證”。

不過打鐵仍需自身硬,中藥、針灸等中醫療法的使用正日益普及,但是中醫藥真正的走向國際還有很長一段路……


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